楊磊
人體解剖學將人體分為九大系統:運動、消化、泌尿、循環、內分泌、感覺及神經系統,再加免疫系統、生殖系統、代謝系統、淋巴系統共十二大系統,臨床上發現 這十二大系統的部分疾病的導因,都同脊椎問題有關。而這些脊椎問題常常是某些急慢性疾病中暗藏的而總是被忽略的原因,無論西醫還是中醫無不如此。
先看肩颈部的常见病.
颈肩背酸痛是颈椎病最常见的表现
颈肩酸痛是现代人的文明病,发生率高达70%。近十年来办公室使用电脑愈见增多。
长时间坐在办公室工作,肩颈肌肉紧张僵硬的病例亦逐年增加。典型的肩颈痛在临床上的病症多表现为单侧或两侧肩颈僵硬及疼痛,而不良姿势往往是引起肩颈痛的最常见原因。
很多人都经历过肩颈膊痛,轻者感觉短暂的颈膊紧张或轻微痛楚,休息下来就似乎没事了;甚者则会长期感到肩周、颈膊疼痛,肌肉痉挛;更甚者也许会引起头痛、颈痛、背痛、肩痛、放射性痛、腰背痛等病征,影响工作及睡眠。
临床医生将患有上述症状者归属在“颈型颈椎病”范围。
颈型颈椎病的诊断依据有: 1、症状颈项强直,疼痛,也可有整个肩疼痛发板,不能作点头、仰头及转头活动,呈斜颈姿势(俗称歪脖子)。病人不能和颈部单独活动,需要活动时,颈和躯干 必须共同旋转。少数病人可出现反射性肩臂手疼痛、胀麻,咳嗽或打喷嚏时症状不加剧。多数病人疼痛、麻木不超过肩部。但是如果合并前斜角肌痉挛,则可出现上 肢放射性疼痛与麻木,咳嗽、打喷嚏时症状加剧,但不像根痛型那么剧烈。常伴有交感神经、椎动脉受累症状,如伴有头痛、头晕等,尤以头痛多见。头痛部位可为 枕顶、耳后或为偏头痛。
2、、检查发现颈椎旁肌、胸1~胸7椎旁或斜方肌、胸锁乳突肌有压痛,冈上肌、冈下肌也可有压痛。
3.如有继发性前斜角肌痉挛,压痛范围则扩展,可在胸锁乳突肌内侧,相当于颈3~颈6横突水平,扪到痉挛的肌肉,稍用力压迫,即可出现肩、臂、手放射性疼痛,绝大多数沿尺侧放射,也可沿桡侧放射。阿迪森征、压顶试验、神经根牵张试验,可为阳性。
4、影象检查以小关节增生、移位较多见,椎体缘骨赘、椎间隙狭窄者少见。但X线检查属正常者也非少见,尤其在早期,可仅有生理曲度改变或轻度椎间隙狭窄,少有骨赘形成
颈肩酸痛的症状除颈型颈椎病外,肩背肌筋膜炎、提肩胛肌损伤、斜方肌损伤、菱形肌损伤;其他类型的颈椎病、颈椎间盘突出症、颈椎椎体结核、颈椎椎管内外的肿瘤、肺部肿瘤等也可出现颈肩痛,X线是最基础的鉴别方法,进一步的检查可做磁共振进行鉴别。
另外,人们意想不到的是,以下病症也同颈椎病有关:
- 手颤–帕金森氏症 (Parkinson’s Disease)
- 老人痴呆症(Alzheimer’s Disease)
这些颈椎病多数是颈椎增生或骨刺,压迫到神经,轻则麻木重则则导致疼痛,如果骨刺向一边倾斜,则导致单侧麻痹或疼痛,若向两侧增生,则导致双侧麻痹或疼 痛。咬合关节痛(TMJ)是经常被人们误解为牙齿的问题,故而多次整牙,拔牙或植牙,可是TMJ疼痛依然存在。其实,问题的根源可能与牙齿毫不相干,只有 消除骨刺,才是解决此问题的良方。
目前,在临床上消骨刺的最快最安全的方法,是针灸,几乎可以做到立杆见影。类似的问题如老人痴呆症,有人年纪轻轻却已有记忆力衰退的现象,有的痴呆症状已 经开始,并且越来越重。我们知道,现代医学还没有找到真正的解决办法,可是针灸已经可以在一个疗程之内(6-10 次)见到效果,有的一次即效。
高血压的得因,分原发性和继发性两种,继发性高血压有的同颈椎有关,特别是紧张性高压,化掉骨刺后,血压立刻降低,以至正常。
45%的肩膀痛,与颈椎偏移或骨刺有关,另外,50%的眼睛痛,及耳鸣,90%的单侧面部麻痹,手指或手臂麻木,都与骨刺有关。
怎样预防颈椎病
1、严防头、颈、肩的外伤纠正生活中的不良姿势,防止慢性损伤,合理用枕。
2、预防慢性劳损。选择合适的桌椅。避免头颈部过度后仰或过度前倾前屈。
3.不要只是侧向一边睡觉,两边交替或仰卧。
4、伏案工作超过2小时,应做一次颈部放松或保健操。以舒缓僵硬,改善循环。
5、避免冷风直吹颈肩部,以免肌痉挛导致颈椎失稳而诱发颈椎疾病。
6、养成良好的生活习惯,不要酗酒、长时间打牌、玩游戏等。
7、枕头的选择:①最好选用荞麦皮、木棉、小米糠填充的的枕头。②枕头高度为自身的一拳高为宜。③ 睡眠时从头至肩将颈部垫实。
8、经常做颈部保健操,转头或“仙鹤点水”。
———————-『河洛医科大学供稿』